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为何说颈椎病,腰椎间盘突出,关节炎都与骨质增生密切相关?骨质增生形成原因是什么?

2021-11-30 15:10:59


      烟台顺然堂御花园骨科专科门诊专注于颈肩腰腿疼康复科、中医内科的诊疗,对腰椎间盘突出症、颈椎病、骨质増生、肩周炎、网球肘、腰肌劳损、足跟骨刺、运动性损伤等方面尤为专业,始终坚持以“患者无分贵贱 医者父母仁心”为行医准则。


骨质增生是生理学名词。其实是人体为了适应力的变化,维持关节力学平衡的一种防御性机制,是生理代偿性反应,是生理学老化现象,是人在成年后组织器官退化变性的生理进程。任何人到一定年龄,或早或晚都会出现不同程度的骨质增生。

治疗骨质增生的关键不是消除骨刺,而是在于消除骨刺周围的无菌性炎症。如果有疼痛,可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理,也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环,使局部肌肉放松和缓解疼痛,或用小针刀减轻对神经压迫。

多发于活动度大、负重多的颈椎、腰椎、骶椎膝关节、足跟等部位。职业性持久用力、长期被迫体位不良、慢性或机械性刺激、跌打损伤等是重要的发病诱因当骨质增生逐渐增加压迫到了椎动脉,神经根就会导致颈椎病,腰椎病等的出现。


颈椎骨质增生

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1.颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变同时,椎间盘也发生相应改变。

2.劳损与不良姿势:头颈部长期处于单一姿势位置,喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎骨质增生;常见人群如会计、作家、软件开发人员等需 要长时间低头工作者、学生,由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地 吹空调或无节制地操作电脑,少运动,如果加上长期摄取的含钙食物又少,颈椎很容易产生骨刺增生现象。

3.头颈部外伤:一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。

4.风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。

 

颈椎病由于颈椎骨质增生,韧带钙化,周围软组织水肿压迫了血管导致脑供血不足,脑血管硬化,患者有颈项僵痛,头痛,头昏,耳鸣,健忘,胸闷,心烦等症状,还有一些类型颈椎病压迫神经导致肢体麻木和瘫痪。常见的颈椎病都伴有脑血管疾病症状,如果不进行治疗可形成脑萎缩,脑梗塞,脑中风等。


腰椎骨质增生

 

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腰椎骨质增生是关节软骨的退行性病变,一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系。腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关,这是腰椎退变及发病的外在因素。

某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业,腰椎退变的速度要快一些,出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如:重体力劳动者、经常肩扛背托重物者,某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动,都很容易损伤腰椎,加重腰椎的劳损及退变。这就不难理解,有不少专业运动员和体力劳动者,到了中老年以后,容易出现腰椎骨质增生,而近些年腰椎骨质增生年轻患者的比例在增加,像一些必须久坐、久站,长时间维持同一个姿势工作族群也都可能发生,如:从事IT行业、电脑族、老师、会计、司机、打字员、手工艺品制作者等腰椎也容易发生骨质增生。

腰椎骨质增生严重时,增生物刺激或压迫脊神经,可引起腰部的放射痛,也可以出现腰腿痛及下肢麻木。椎体前缘增生及侧方增生时,可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。

 

膝关节骨质增生

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膝关节骨质增生多见于中老年人,女性发病高于男性,体育运动爱好者也是高发人群之一。膝关节骨质增生患者很痛苦,要承受疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等病症的影响。

其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛、僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行,合并风湿病者关节红肿、畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。

 

足跟骨质增生

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  1.年龄因素:人随着年龄的增长,会发生很多病变,而足跟关节及其附近的软组织因为常年累月的摩擦,可能会出现退行性变化。如果是足跟关节软骨发生了退行性变,可能会影响肌肉很肌腱,出现足跟结构不稳定的情况,导致出现骨质增生。这种情况是每个人都会出现的正常现象,区别只是出现早晚和严重程度不同而已。

  2.外伤与劳损:临床表明,外伤是导致多种风湿疾病的罪魁祸首,而扭伤、挫伤、跌倒伤等足部外伤,可能会使足跟的软骨弹性瞬间减弱或消失,导致足跟软骨极易受到摩擦,加快退行性变。

  另外长时间的剧烈运动或劳损会增加足跟关节的受力,使得摩擦加剧,损伤了关节和周围软组织,就有可能会出现代偿性骨赘,也就是骨质增生。

  3.体重过重:体重和关节疾病有很大的关系,如果体重过重,就会加大足跟部的受力面积,久而久之也会出现骨质增生。

治疗手段

按摩与牵引:按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。

针灸:针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。

西药治疗:西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物。

中医中药治疗:由于本症属于多发病、常见病,而西药又无较理想的治疗方法,所以近年来国内大量运用中医、中药治疗本症,方法各异,取得了很大进展。疗法大体可分为两类,一类属于内治法,即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法,即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。不论内治、外治都有一定疗效,但见效较慢,需要一定时间。

 

手术治疗:手术治疗不是骨质增生的优选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。


营养保健

软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中含有的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但安全性佳,适合作为营养保健长期服用。

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骨质增生患者应多吃一些含钙量高的食物,如:牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。



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